Burun Yapısı ve Estetik Yapımı

burun yapısı, burun estetiği, burun anotomisi

Burunun hastada hali hazırda var olan; anatomisi fizyolojisi ve patolojisi ile değerlendirilerek, bunları yüzün estetik oranlarıyla uyumlu hale getirilmesini sağlamak amacıyla yapılan ameliyatlardır.burun yapısı, burun estetiği, burun anotomisi

Kapalı ve acık cerrahi olarak iki sınıfta değerlendirilir. Ben burada sizlere açık cerrahi ile ilgili bilgi vereceğim. Açık teknikle yapılan burun estetiğinde görüş sahası geniş, daha az zarar vererek, daha zor işlemleri yapabileceğimiz ve ilk defa ameliyat olan hastalarda büyük bir şanstır.

Burun estetiğini fonksiyonlarını gözeterek ve yüzünüzle de uyumlu olmasını istemelisiniz. Burun sizin  ayrıcalığınız olmalı ondan dolayı da herhangi birinin burunu değil de kendinize ait ve size farklı hissettirecek sadece size ait olan bir burun istemelisiniz, sizin özgüveninizi artıracak ve size sahip olabileceğiniz nesnel şeylerin ötesini verecektir. Basit çizimlerin ve  fotoğraf manipülasyon programlarının sonuçları yüz güldürücü değildir.

Hastanın ameliyat sonrasında ortaya çıkacak sonuçtan da oldukça farklıdır. Her ameliyat olan hasta için kıkırdak miktarı, kemik yapısı, önceden geçirilmiş bir burun ameliyatı, boyutları, yüzde yerleşimi, yüz orta hattına yakinliği, çene ile ilişkisi ( profilin estetiği için ) , kadın erkek cinsiyet, kanama bozuklukları, eşlik eden burun içi problemler ( sinüzit, nazal polipozis, konka bulloza, septum deviasyonu, konka hipertrofisi, aktif enfeksiyon varlığı, sinüs ostium problemleri, sinüs tomografisiyle birlikte değerlendirilerek cerrahi planlanmalıdır. Aksi takdirde burun çalışmayan ve akciğerin solunuma katılımını engelleyen bir hale gelir.

Sık ağız kuruluğu horlama birçok ameliyatlı hastada görülür. Tabii ki  bunların tüm sebebi bilinçsiz yapılan estetik  burun ameliyatları değildir. Bilinmektedir ki; sinüzitten sonra, yapılan ameliyatlar encek burun  tıkanıklığı sebebidir. İlk sırada hastaların alerji semptomlarındaki artıştır. Bu yapılan ameliyatlarda burun hava kanalları açılsa da süzme işlemine uğrayan hava miktarı artacak ve bu da alerji semptomlarında artışa ve daha kolay akut sinüzit olmaya yol açacaktır. Bunu ilaç tedavileriyle engellemek mümkündür, Burun ameliyatlarının tamamında sigara ve benzerlerinde uzaklaşılması gerekmektedir. Dolaşımı bozarak iyileşmeyi bozabilir. Alkol de yara iyileşmesini geciktiren diğer bir faktördür, 65 yas ustu hastalarda kemik yapının davranışı çok büyük farklılıklar göstermektedir. Fakat bu erken yastaki hastalarda da olabilmektedir.

Hasta burnunu yüzünün ortasındaki bir  sus gibi görmeyi istiyorsa bunun sınırı yoktur. Estetiğin dahası hiçbir zaman bitmez fakat ideal olan son 40 yılda convers’den bahman’a kadar çok değişmiş ve daha büyük yüze ifade katan burunları özellikle dergilerde görmekteyiz. 60 lordaki convers usulü ve her hastaya yapılan standart tanımlanmış ve kopyalanmış gibi ayni seri giden, kısmen tamamlanan yârim yamalak cerrahi ile savuşturulan, ikinci kez ameliyat şansı bile bazı hastalarda çok riskli olan, estetik burunları da günümüz Türkiye dergilerinde görebilmekteyiz.

Burun enfeksiyona açık bir yapıda olduğundan, eriyebilir dikişler tercih edilmeli ve ameliyat öncesi var olduğu görülen sinüzit e medikal tedavi başlanmalı ve ameliyat sonrasında da devam etmelidir, gerekirse ilaç değişimi ve ilavesi yapılmalıdır. Ameliyat sonrası şişlik morluklar ilk haftada iyileşmeye baslar. Yüz ve burundaki ödem gün be gün, aşağıya doğru yanak ve boyuna inecektir. İkinci haftada normale yaklaşan ilk görünüm değerlendirilecek, tabi ki ilk hafta içi, haftalık, onar günlük kontroller aylık hale gelecektir.

Hastaya tampon koymadan ve burunu ameliyatın hemen 3-4 saat sonrasında bikarbonatlı serum fizyolojikle burun yıkanmaya başlanmalı ameliyat sonrası pıhtılar temizlenip nefes almayı ilk andan itibaren başlatmalı böylece ağrı kesici kullanımını da azaltmaktayız. Sadece hastanın uyumasını engelleyecek ağrı dolayısıyla parol tarzı bir ağrı kesici verilebilir. Sıklıkla hastalarda buna ihtiyaç duyulmaz, burunun son hali 1 yıl sonra değerlendirilir. İlk hafta sislikler morluklar geçmeye baslar, 1 ayda sislikler tamamen geçer.

Burun yan kemiklerinin kırılma hattında yaştan bağımsız bir belirginlik fark edilse de 1 ayda masajla 3 ayda masajsız kaybolabilir fakat çok nadiren de olsa bu sure uzayabilmektedir ve burun yapısal gücünü 3- 4. ayda kazanır bu sureye kadar lens kullanmalıdır, şapka önerilir kadınlar güneş koruma faktörü içeren losyonlar kullanmalıdır.

Masaj özellikle tavsiye edilir ve bu sayede burun ucundaki ödem 3 ayda geçmeye baslar,  lokal anestezi ile burun estetiği genel anesteziye göre nispeten travmatik olmaktadır, fakat sislik morluk iyileşmesi daha hızlı olmaktadır.

Kanama riski daha azdır. Burun estetik cerrahisinde yapılanlar burnun uzunlukları, kıvrımları, köşe açıları, tam anlamıyla değiştirildiğinden dolayı bunu sağlamak için hastaya sekil vermede kesilen kıkırdaklar sıklıkla dolgu ve destek yapmak için kullanılmalıdır.  Bunun yetmediği durumlarda; özellikle ikinci defa burun estetiği olan bir hastada; kulak kepçesinden kulak arkasına yapılan kesi kulak kepçesi kıkırdağının bir kısmi sekil bozukluğu yaratmadan burun on kısmının desteklenmesi ve daha az olarak ta burun sırtını düzeltmek – yükseltmek maksatlı kullanılır.

Sol meme altındaki kaburgadan alınan kıkırdakla daha büyük  yapısal hacim kazandırmaya yönelik olarak burun sırtında kullanılır. Kıkırdak  yapının desteklenmesi estetik cerrahinin kalıcı olmasını artırmakla birlikte daha plastik bir görünüm de yaratabilmektedir. Sadece gerekli olan hastada gerekli olan kıkırdak greftler konulmalıdır. Standart değildir.

Bir Cevap Yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir